두통으로 많은 사람들이 병원을 방문한다. 두통은 주로 여러 통각 구조와 연결이 돼있는데, 일반적으로 두통과 편두통 같은 증상은 생명의 위협하는 증상이 아니므로 일상적으로 심각하게 다루지는 않지만 지주막하 출혈 등에 의한 두통은 치명적이므로 주의 깊은 관찰이 필요하다.
편두통 원인
편두통의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 일시적인 신경혈관성 염증과 함께 뇌의 과흥분으로 인한 것으로 추정된다. 편두통은 주로 전두-측두엽에서 두통이 나타나며 종종 눈과 귀 쪽으로 악화되기도 한다. 종종 식욕부진과 함께 눈과 귀 뒤쪽으로 악화되고 두피가 예민해질 수 있으며 오심 구토 등을 유발하기도 한다. 편두통은 주로 가족력과 연관이 있으며 20대 이전에 발병하며 여성이 남성보다 발병률이 3배 이상 높고, 중년기까지 주기적으로 나타나나 강도는 점차 약해진다. 편두통의 악화 요인으로는 폐경기, 임신, 스트레스, 과로, 피로등과 연관이 있으며 주로 강박적인 성격을 지닌 사람한테 더 자주 나타나기도 한다. 또 편두통을 앓는 많은 사람들이 담배, 페인트냄새, 향수 등 냄새에 민감하다. 편두통의 원인과 관련된 이론으로는 뇌혈관의 수축에 의해 전조증상이 나타나고, 그에 따른 수막 혈관의 확장으로 박동성 두통이 생긴다는 점이다. 다른 원인으로 신경의 과다흥분으로 두통을 유발하는 두 가지 이론이 존재한다.
증상
편두통을 전조증상을 동반한 편두통, 전조증상을 동반하지 않는 편두통, 비전형적인 편두통으로 분류한다. 전조증상을 동반한 편두통은 세 단계로 나뉠 수 있다. 1. 전조증상은 몇 분 동안 지속되나 1시간을 초과하지 않으며, 시각장애나 섬광 등이 통증전에 나타날 수 있다. 2. 오심과 구토를 동반할 수 있으며 통증은 보통 관자놀이부터 시작한다. 관자놀이부터 시작한 통증은 1시간 이내 강도가 증가되어 박동성 두통으로 진행된다. 3. 통증은 박동성 두통에서 둔통으로 변화한다. 이 세 단계로 나뉘며 대부분의 두통은 전조증상을 동반하지 않는 편두통이다. 전조증상을 동반하지 않는 편두통은 두통 전에 전조증상 없이 시작된 경우로 주로 신경성 편두통으로 알려져 있다. 2-4시간 동안 통증이 지속되며 72시간 까지 지속될 수도 있다.(노인은 통증 없이 전조증상만 나타날 수 있는데 이를 시작적 편두통이라고 한다.) 초기증상은 주로 정서변화이며 박동성의 특징을 지니고 있으며 주로 편측에 나타나며 소리에 민감해지는 특징을지닌다. 비전형적 편두통은 종종 이른 아침에 발생하고, 스트레스나 생리 전 또는 수분 축적 시에 발생할 수 있다. 여성의 경우 에스트로겐의 수치가 감소하는 황체화 후기 또는 배란기에 주로 나타난다.
치료
한 달에 2-3회 이상 두통이 발생한다면 예방적으로 약물 치료가 필요하다. 주로 가벼운 편두통은 아스피린이나 아세트아미노펜 계열의 약물로 완화될 수 있으며 약물의 용량은 적은 용량부터 시작한다. 증상이 완화되지 않는다면 치료가 필요하다. NSAIDs, 베타차단제, 칼슘통로 차단제 등의 약물을 사용할 수 있으며, 기타 편두통을 예방하는 약물로는 삼환계 항우울제나 SSRI 항우울제, 항경련제 등이 있다. 약물치료와 함께 행동요법도 이용하며 주로 이완 요법으로 일상생활에서의 요가나 명상, 마사지, 운동 등이 증상을 완화시킬 수 있다. 편두통이 시작될 것 같을 때는 조용한 공간에 혼자 있거나, 수면을 취하면 완화되는 경우도 있다. 과학적으로는 허브가 편두통에 완화되는지에 대해서는 충분한 근거가 없지만 편두통에 주로 이용되는 허브로는 버드나무, 국화 등이 있다.
악화시키는 요인
편두통을 악화시키는 음식으로는 알코올, 초콜릿, 이스트가 첨가된 빵, 인공 감미료, 소금에 절이거나 발효된 음식, 땅콩, 인공감미료, 훈제생선등이 악화요인으로 작용할 수 있으며 평소 편두통이 심한 사람들은 음식들을 피하도록 해야 한다. 피곤, 분노, 심리적 스트레스, 불면증, 생리나 임신등의 몸의 변화, 담배등 자극적인 냄새, 불규칙적인 식습관, 높은 고도 등이 편두통을 악화시킬 수 있으니 주의해야 한다.
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